PharmagoraPlus 2020

1VOTRE PROFIL
2VOTRE METIER
3VOTRE ACCUEIL A PHARMAGORAPLUS
4VOTRE TICKET

VOTRE PROFIL

Pour vous inscrire et avoir accès à la zone d'exposition et aux conférences, veuillez remplir le formulaire ci-dessous. Notez: Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Job Title

Civilité*

Prénom*

Nom de famille*

Société*

Adresse 1*

Adresse 2

Adresse 3

Code Postal*

Ville*

Pays*

Merci de préciser si l'adresse postale ci-dessus est celle de votre:*

Adresse e-mail*

Confirm Adresse e-mail*

Numéro de téléphone*

Numéro de téléphone mobile

Fax

Je travaille dans un(e)*

Politiques de Confidentialité

Opt in to 3rd parties

Par emailPar courrier postalPar téléphonePar SMS

Happy to receive information from CloserStill Media’s healthcare portfolio

Cochez cette case si vous souhaitez occasionnellement recevoir des informations à propos de nos autres événements du secteur de la santé.

J'ai lu et accepté la Politique de confidentialité disponible en ligne ici.

VOTRE METIER

Votre profession*

Dans quelle université étudiez-vous?*

En quelle année êtes-vous?*

Votre profession*

Intitulé de votre poste*

Votre type de fonction*

Quelle est la raison de votre visite

Numéro d’ordre / RPPS*

Quelle est la taille de votre officine?*

Quel est votre chiffre d’affaires annuel en euros?*

Appartenez-vous à un groupement?*

Age

Quel(s) thème(s) vous intéresse(nt) plus particulièrement?

VOTRE ACCUEIL A PHARMAGORAPLUS

Je souhaite recevoir :*

Please select one option

Mon badge imprimé et envoyé par la Poste*

Mon e-badge par email quelques semaines avant le salon

*Valable uniquement pour les inscriptions effectuées avant le 15 février2020.

Comment avez-vous entendu parler de PharmagoraPlus?*

VOTRE TICKET

Veuillez sélectionner le type d'entrée que vous souhaitez acheter.

Inscription Congrès valable 2 jours avec accès complet à l’exposition commerciale et aux conférences

PharmagoraPlus - Entrée – 2 jours

PharmagoraPlus - Entrée – 2 jours free

PharmagoraPlus_Entrée_2_jours_free_FRANCE POST

Your conference package

Quantity

Product Name

Unit Price

Price

Total:

Si vous avez reçu un code promotionnel, veuillez le saisir ici:

Code promotionnel invalide